Cuidar (com)sigo: Características e dificuldades dos cuidadores informais / Caring (with)me: Characteristics and difficulties of informal carers

O presente Relatório de Estágio, reporta-se ao Estágio de Enfermagem Comunitária e de Saúde Pública, realizado no âmbito do I Curso de Mestrado em Enfermagem Comunitária ? área de enfermagem de Saúde Comunitária e de Saúde Pública da Escola Superior de Enfermagem de Coimbra (ESEnfC). Nele consta a descrição e reflexão das atividades desenvolvidas ao longo do estágio, bem como a forma como estas contribuíram para o desenvolvimento de competências específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Comunitária e de Saúde Pública. O documento reflete ainda as componentes de investigação e intervenção previstas para esta unidade curricular, cuja área de trabalho foram os Cuidadores Informais (CI). Há várias décadas que se verifica uma tendência de envelhecimento demográfico na Europa, e Portugal acompanha essa tendência. O envelhecimento e o aumento da dependência da população implicam a necessidade crescente da prestação de cuidados no domicílio por familiares (Melo, Rua & Santos, 2014). Esse envelhecimento é ainda mais relevante no concelho de Cantanhede, com um índice de envelhecimento que é superior à média nacional em 85 pontos percentuais. Torna-se assim evidente, a necessidade de estudar os CI, conhecer as suas necessidades efetivas, melhorando a resposta nos cuidados e intervenções e promovendo a sua eficácia e eficiência. Assim, o estudo de investigação tem como objetivos: Caracterizar os CI e utentes a quem prestam cuidados; identificar as principais dificuldades dos CI, aplicando o Carers? Assessment of Difficulties Index (CADI); identificar as estratégias de coping dos CI, aplicando o Carers? Assessment of Managing Index (CAMI); avaliar a sobrecarga dos cuidadores através da Escala da Sobrecarga do Cuidador (ESC); identificar fatores associados à sobrecarga dos CI; estudar a relação entre algumas das variáveis; propor intervenções adequadas às necessidades dos CI. Foi ainda desenhado um projeto de intervenção ? ?Linha de apoio ao Cuidador Informal?, que adequa as intervenções de enfermagem às necessidades da população-alvo, permitindo assim uma resposta mais eficaz e eficiente.

Estratégias de coping adotadas pelos profissionais de saúde durante a pandemia da COVID-19 / Coping Strategies Adopted by Health Professionals during the COVID-19 Pandemic

Objetivo. Objetivou-se conhecer as estratégias de coping adotadas pelos profissionais de saúde durante a pandemia da COVID-19. Método. Pesquisa de desenho exploratório. Participaram 155 profissionais de saúde do nordeste brasileiro, em sua maioria do Piauí (39.1%) e Ceará (22.5%), com idade média de 33.26 anos (DP = 7.94) e do sexo feminino (68.2%). Resultados. Por meio de uma Classificação Hierárquica Descendente (CHD), o corpus principal se segmentou em duas ramificações: "Classe 1: suporte socioemocional e espiritualidade" e "Classe 2: atividades de entretenimento", mostrando que os profissionais utilizavam estratégias de coping com foco no problema e na emoção. Aponta-se a importância do contato social, espiritualidade e entretenimento para o bem-estar emocional.

Objective. The objective was to know the coping strategies adopted by health professionals during the COVID-19 pandemic. Method. This was an exploratory research. The participants were 155 health professionals (female 68.2, male 31.8) from northeastern Brazil, mostly from Piauí (39.1%) and Ceará (22.5%), and a mean age of 33.26 years (SD = 7.94). Results. Through a Descending Hierarchical Classification (CHD), the main corpus was divided into two branches: Class 1: Socio-emotional support and spirituality, and Class 2: Entertainment activities, showing that professionals used coping strategies with a focus on the problem and emotion. They pointed out the importance of social contact, spirituality, and entertainment for emotional well-being.

Estratégias de Coping utilizadas por cuidadores de idosos frágeis e não frágeis / Coping strategies used by caregivers of frail and non-frail elderly people

Introdução: A fragilidade em idosos e o declínio do estado físico e mental influenciam a relação idoso/cuidador e a maneira como o cuidador enfrenta as situações estressoras. Por essas repercussões, têm sido temas de grande relevância no cenário da Geriatria e da Gerontologia. Objetivo: avaliar a sobrecarga e as estratégias de Coping utilizadas por cuidadores familiares no cuidado de idosos frágeis e não frágeis em um serviço público do interior paulista. Método: Estudo transversal, de análise descritiva e analítica, desenvolvido com cuidadores e seus espectivos idosos, acompanhados no Ambulatório de Geriatria de uma unidade de saúde de um município paulista. Os principais instrumentos utilizados com o idoso foram Tilburg Frailty Indicator, Índice de Barthel e Escala de Lawton e Brody. Para avaliação do cuidador, fez-se o uso da Escala de Sobrecarga de Zarit e do Inventário de Estratégias de Coping de Folkman e Lazarus. Os dados foram digitados no programa Microsoft Excel®. As médias dos cuidadores com e sem sobrecarga foram comparadas por meio do Teste t Student. Para relacionar a variável-desfecho com as variáveis exploratórias utilizou-se, além da regressão linear, o teste de Correlação de Pearson. Todos os testes adotaram nível de significância de p≤0.05. Resultados: Foram avaliados 47 cuidadores e os respectivos idosos. A maioria apresentou idade inferior a 60 anos (70,2%), sexo feminino (87,2%), estado civil casado (61,7%), filhos (59,6%) e vivia no mesmo domicílio que o idoso (70,2%). O cuidado, em horas diárias, variou de três a 24 horas, sendo que 89,4% dos participantes relataram ausência de treinamento prévio para esta função. Na comparação das médias das variáveis categóricas do cuidador com a escala de Zarit, verificou-se média de 22,17 para os cuidadores que não tiveram treinamento e de 42,80 para aqueles que tiveram. Na análise de correlação utilizando a escala de Zarit, evidenciou-se correlação positiva entre a sobrecarga do cuidador e os dias de cuidado do idoso, ou seja, a sobrecarga aumenta à medida que o cuidado é ofertado em mais dias da semana (p=0,05). Os fatores Enfrentamento, Autocontrole e Aceitação de responsabilidade foram os únicos com preditores estatisticamente significativos: em ordem decrescente de importância, a fragilidade (beta = 0,32, p = 0,023, no fator Autocontrole, e beta = 0,30, p = 0,042, em Aceitação de responsabilidade) foi a variável preditora mais importante, indicando que o aumento da fragilidade resulta em maiores escores de enfrentamento nessas dimensões. Conclusão: Na análise de sobrecarga, a escala de Zarit obteve pontuação mínima de três e máxima de 64, com média de 24,26%. Das estratégias de Coping utilizadas, prevaleceram Autocontrole e Aceitação de responsabilidade, seguidas de Confronto, Resolução de problemas e Reavaliação positiva.

Introduction: Frailty in older adults and the decline in physical and mental status influence the elderly-caregiver relationship and the way the caregiver copes with stressful situations. For these repercussions, these topics have been of great relevance in the scenario of Geriatrics and Gerontology. Objective: to evaluate the burden and coping strategies used by family caregivers in the care of frail and non-frail older adults in a public service in the countryside of São Paulo. Method: Cross-sectional study, of descriptive and analytical analysis, developed with caregivers and their respective elderly, followed up at a Geriatric Clinic of a health unit from a city in São Paulo. The main instruments used with the seniors were Tilburg Frailty Indicator, Barthel Index and Lawton and Brody Scale. To assess the caregiver the Zarit Overload Scale and the Folkman and Lazarus Coping Strategies Inventory were used. The data were entered into the Microsoft Excel® program. The averages of caregivers with and without burden were compared using Student's t-test. To relate the outcome variable with the exploratory variables, in addition to linear regression, Pearson's Correlation test was used. All tests adopted a significance level of p≤0.05. Results: 47 caregivers and their respective elderly were evaluated. Most were below 60 years old (70.2%), female (87.2%), married (61.7%), had children (59.6%) and lived in the same household as the elderly (70.2%). The care, in daily hours, varied from three to 24 hours, with 89.4% of the participants reporting the absence of previous training for this function. When comparing the means of the categorical variables of the caregiver with the Zarit scale, there was an average of 22.17 for caregivers who had not been trained and 42.80 for those who had. In the correlation analysis using the Zarit scale, there was a positive correlation between the caregiver's burden and the elderly's care days, that is, the burden increases as care is offered on more days of the week (p = 0,05). The Coping, Self-Control and Acceptance of Responsibility factors were the only ones with statistically significant predictors: in decreasing order of importance, frailty (beta = 0.32, p = 0.023, in the Self-control factor, and beta = 0.30, p = 0.042, in Acceptance of Responsibility) was the most important predictor variable, indicating that the increase in frailty results in higher coping scores in these dimensions. Conclusion: In the overload analysis, the Zarit scale obtained a minimum score of three and a maximum of 64, with an average of 24.26%. From the coping strategies used, Self-control and Acceptance of responsibility prevailed, and were followed by Confrontation, Problem solving and Positive reassessment.

Coping strategies used by hospital emergency nurses / Estrategias de coping que utilizan las enfermeras de urgencias hospitalarias / Estratégias de coping utilizadas por enfermeiras de emergência hospitalar

ABSTRACT Objective: to analyze the Coping Strategies used by hospital emergency nurses. Method: qualitative study with a descriptive exploratory approach, conducted with 15 nurses from an emergency hospital department in the public healthcare network of a municipality in the state of Bahia, Brazil. The semi-structured in-depth interview was used. Data were collected from April to June 2017. The findings are based on the collective subject discourse method, supported by the theoretical Coping framework. Results: the presence of stress generating situations is significant in the work of hospital emergency nurses, causing social, labor and psychosomatic repercussions to emerge emotional or psychiatric disorders that affect the body's functionality, including physical repercussions. The development of Coping Strategies arises in the face of the need to cope with stressors. They involve the use of personal, social and spiritual resources, and reveal themselves in positive and/or negative responses. The discourse revealed that, when focused on the problem (management of the stressor), they seek to strengthen social support, plan their daily activities and establish a dialogic and mutual help relationship with the team; when centered on emotion (regulation of emotions or distress), they exercise the search and maintenance of emotional control, practice self-control, move away from the stressor element and invest in physical activity and leisure practices. Conclusion: the nurse employs different Coping Strategies which are essential and indispensable to avoid increasing stress levels and triggering negative repercussions. The strategies undertaken are now centered on the problem, or emotion.

RESUMEN Objetivo: analizar las Estrategias de Coping que utilizan las enfermeras de urgencias hospitalarias. Método: estudio descriptivo, exploratorio y cualitativo, realizado con 15 enfermeras de un servicio de emergencia de un hospital público de un municipio del estado de Bahía, Brasil. Se utilizó la entrevista en profundidad semiestructurada. La recolección de datos se llevó a cabo de abril a junio del año 2017. Los hallazgos están anclados en el método del Discurso Colectivo del Sujeto, sustentado en el marco teórico de Coping. Resultados: destaca la presencia de situaciones generadoras de estrés en el trabajo del enfermero de urgencias hospitalarias, dando lugar a repercusiones sociales, laborales y psicosomáticas, Trastornos emocionales o psiquiátricos que afectan la funcionalidad del cuerpo, englobando las repercusiones físicas. El desarrollo de Estrategias de Coping surge ante la necesidad de afrontar los factores estresantes. Implican el uso de recursos personales, sociales y espirituales, y se revelan en respuestas positivas y/o negativas. El discurso reveló que, al enfocarse en el problema (manejo del estresor), buscan fortalecer el apoyo social, planificar sus actividades diarias y establecer una relación dialógica y de ayuda mutua con el equipo; cuando se centran en la emoción (regulación de emociones o angustia), ejercen la búsqueda y mantenimiento del control emocional, practican el autocontrol, se alejan del elemento estresante e invierten en prácticas de actividad física y ocio. Conclusión: la enfermera emplea diferentes Estrategias de Coping, esenciales e indispensables para evitar elevar los niveles de estrés y desencadenar repercusiones negativas. Las estrategias emprendidas evidenciadas se centran a veces en el problema, a veces en la emoción.

RESUMO Objetivo: analisar as Estratégias de Coping utilizadas por enfermeiras de emergência hospitalar. Método: estudo descritivo, exploratório e qualitativo, realizado com 15 enfermeiras de uma emergência hospitalar da Rede Pública de um município do estado da Bahia, Brasil. Utilizou-se a entrevista semiestruturada em profundidade. A coleta de dados ocorreu no período de abril a junho do ano de 2017. Os achados estão ancorados no método do Discurso do Sujeito Coletivo, suportados pelo referencial teórico de Coping. Resultados: a presença de situações geradoras de estresse é marcante no trabalho da enfermeira de emergência hospitalar, fazendo emergir repercussões sociais, laborais e psicossomáticas, desarranjos emocionais ou psiquiátricos que afetam a funcionalidade do corpo, abarcando as repercussões físicas. O desenvolvimento de Estratégias de Coping surge frente à necessidade de enfrentamento aos estressores. Envolvem o emprego de recursos pessoais, sociais e espirituais, e revelam-se em respostas positivas e/ou negativas. O discurso revelou que, quando centradas no problema (gestão do agente estressor), buscam o fortalecimento do suporte social, planejam suas atividades diárias e estabelecem relação dialógica e de ajuda mútua com a equipe; quando centradas na emoção (regulação de emoções ou angústias), exercitam a busca e a manutenção do controle emocional, praticam o autocontrole, afastam-se do elemento estressor e investem em práticas de atividade física e lazer. Conclusão: a enfermeira emprega diferentes Estratégias de Coping, sendo essenciais e indispensáveis para evitar a elevação dos níveis de estresse e o desencadeamento de repercussões negativas. As estratégias empreendidas evidenciadas ora estão centradas no problema, ora na emoção.

Anxiety and coping strategies during the Covid-19 pandemic: The mediating role of positive attitudes at work / Ansiedade e estratégias de enfrentamento do estresse durante a pandemia da Covid-19: a mediação das atitudes positivas sobre o trabalho / Ansiedad y estrategias de afrontamiento durante la pandemia del Covid-19: El papel mediador de las actitudes positivas en el trabajo

The world has been monitoring the emergence and advancement of COVID-19, which has mobilized the scientific community with the purpose of expanding our understanding about the disease. With regard to workers, the concern with their mental health during and after the pandemic stands out. In this connection, this investigation aimed to understand the direct effects of anxiety on stress-coping strategies in Brazilian workers during the COVID-19 pandemic, as well as the mediating role of general attitudes about work in such a relationship. The study included 339 workers of both genders (73% female) and from different professions. The results indicated that general positive attitudes about work mediated the relationship between anxiety and stress-coping strategies focused on the issue. The implications for carrying out interventions with workers in times of pandemic are discussed.

O mundo acompanha o surgimento e o avanço da COVID-19, o que tem mobilizado a comunidade científica a ampliar o conhecimento sobre a doença. No que tange aos trabalhadores, destaca-se a preocupação com sua saúde mental durante e após a pandemia. Nesse sentido, a presente pesquisa teve como objetivo investigar os efeitos diretos da ansiedade sobre as estratégias de enfrentamento do estresse em trabalhadores brasileiros, durante a pandemia da COVID-19, bem como o papel mediador das atitudes gerais sobre o trabalho em tal relação. Participaram do estudo 339 trabalhadores de ambos os sexos (73% do sexo feminino) e de diversas profissões. Os resultados indicaram que as atitudes positivas gerais sobre o trabalho mediaram a relação da ansiedade com as estratégias de enfrentamento do estresse focadas no problema. Implicações para a realização de intervenções junto aos trabalhadores em momentos de pandemia são discutidas.

El mundo está siguiendo la aparición y el avance de COVID-19, que ha movilizado a la comunidad científica para expandir el conocimiento sobre la enfermedad. Con respecto a los trabajadores, destaca la preocupación por su salud mental durante y después de la pandemia. En este sentido, la presente investigación tuvo como objetivo investigar los efectos directos de la ansiedad sobre las estrategias de afrontamiento en los trabajadores brasileños durante la pandemia de COVID-19, así como el papel mediador de las actitudes generales sobre el trabajo en Tal relación. El estudio incluyó a 339 trabajadores de ambos sexos (73% mujeres) y de diversas profesiones. Los resultados indicaron que las actitudes positivas generales sobre el trabajo mediaron la relación entre la ansiedad y las estrategias para enfrentar el estrés centradas en el problema. Se discuten las implicaciones para llevar a cabo intervenciones con trabajadores en tiempos de pandemia.

O modelo de coping de Folkman e Lazarus: aspectos históricos e conceituais / Coping model of Folkman and Lazarus: historical and conceptual aspects / El modelo de coping de Folkman y Lazarus: aspectos históricos y conceptuales

Coping pode ser definido como um conjunto de estratégias cognitivas e comportamentais desenvolvidas pelas pessoas para lidar com as exigências internas e externas da relação entre o indivíduo e o ambiente. Essas estratégias estão relacionadas com a saúde mental, uma vez que podem moderar o impacto das adversidades ao longo da vida, além de aumentar os níveis de bem-estar psicológico e reduzir o sofrimento. Este trabalho consiste em um estudo de revisão narrativa da literatura sobre o modelo de coping de Folkman e Lazarus. Concluiu-se que a teoria de coping proposta por Folkman e Lazarus continua a ser uma importante ferramenta para explicar as estratégias utilizadas pelas pessoas diante de um evento estressante, bem como para desvelar intervenções a fim de ajudar os indivíduos a lidarem melhor com a situação de estresse.

Coping can be defined as a set of cognitive and behavioral strategies developed by people to deal with internal and external requirements of the relationship between the individual and the environment. These strategies are related to the mental health, once they can moderate the impact of the adversities throughout life, besides increasing the levels of psychological well-being and reducing the suffering. This work consists in a study of narrative review of the literature about the coping model of Folkman and Lazarus. It was concluded that the coping theory proposed by Folkman and Lazarus is still an important tool to explain the strategies used by people in face of a stressful event, as well as to exhibit interventions in order to help individuals to deal better with the stressful situation.

Coping puede ser definido como un conjunto de estrategias cognitivas y conductuales desarrolladas por las personas para hacer frente a las exigencias internas y externas de la relación entre el individuo y el ambiente. Estas estrategias están relacionadas con la salud mental, ya que pueden moderar el impacto de las adversidades a lo largo de la vida, además de aumentar los niveles de bienestar psicológico y reducir el sufrimiento. Este trabajo consiste en un estudio de revisión narrativa de la literatura sobre el modelo de coping de Folkman y Lazarus. Se concluyó que la teoría de coping propuesta por Folkman y Lazarus sigue siendo una importante herramienta para explicar las estrategias utilizadas por las personas ante un evento estresante, así como para desvelar intervenciones para ayudar a los individuos a lidiar mejor con la situación de el estrés.

Situações Interpessoais Difíceis: Relações entre Habilidades Sociais e Coping na Adaptação Acadêmica / Difficult Interpersonal Situations: Relations between Social Skills and Coping in Academic Adaptation / Situaciones Interpersonales Difíciles: Relaciones entre Habilidades Sociales y Coping en la Adaptación Académica

Este estudo teve como objetivo verificar as relações preditivas entre as variáveis habilidades sociais e estratégias de coping na adaptação à universidade em situações consideradas de difícil manejo no contexto universitário. As cinco situações elencadas foram: "Pedir a um colega que desligue seu celular na aula", "Apresentar trabalho em aula", "Pedir aos colegas que evitem de lanchar na sala", "Mobilizar colegas para reivindicar direitos", "Receber críticas do professor". Participaram da pesquisa 400 universitários, sendo 61,5% mulheres (N = 246) com idades entre 18 e 60 anos (M = 25,78 e DP = 7,99). Foram utilizados os seguintes instrumentos: Inventário de Habilidades Sociais, Questionário de Vivências Acadêmicas reduzido (QVA-r) e a Escala Modos de Enfrentamento de Problemas (EMEP). Os resultados demonstraram que o estudante que recorre às estratégias de enfrentamento Focalizado no Problema e na Busca de Suporte Social lida melhor com questões de difícil manejo na universidade. A estratégia de enfrentamento Focalizado no Problema e a Habilidade Social de Autoafirmação na Expressão de Sentimento Positivo apresentaram maior impacto nos escores de adaptação acadêmica. Os resultados contribuem para ampliar o entendimento sobre o uso dos processos cognitivos e comportamentais associados à adaptação ao Ensino Superior, o que possibilita a criação de recursos, por parte das universidades, para dar suporte aos estudantes nesse processo....(AU)

This study aimed to verify the predictive relationships between the variables social skills and coping strategies in adaptation to the university in situations considered difficult to manage in the university context. The five situations listed were: "Ask classmates to turn off their cell phone in class", "Present class work", "Ask classmates to avoid lunch in the classroom", "Mobilize classmates to claim rights", "Receive teacher criticism". 400 university students participated in this study, 61.5% women (N = 246), aged between 18 and 60 years (M = 25.78 and SD = 7.99). The following instruments were used: Social Skills Inventory, Reduced Academic Experience Questionnaire and Modes of Confronting Problems Scale. The results showed that the student who uses strategies of coping focused on the problem and on the search for social support better deals with issues of difficult management at university. The coping strategy focused on the problem and the social skill of self-affirmation in the expression of positive feeling presented greater impact in the academic adjustment scores. The results contribute to a better understanding of the use of cognitive and behavioral processes associated with adaptation to Higher Education, which allows the creation of resources by the universities to support students in this process....(AU)

Este estudio tuvo como objetivo verificar las relaciones predictivas entre las variables habilidades sociales y estrategias de coping en la adaptación a la universidad en situaciones consideradas de difícil manejo en el contexto universitario. Las cinco situaciones relacionadas fueron: "Pedir a un colega que apague su teléfono en la clase", "Presentar trabajo en clase", "Pedir a los colegas que eviten de comer en la sala", "Movilizar a los colegas para reclamar derechos", "Recibir críticas del profesor". En la investigación participaron 400 universitarios, siendo 61,5% mujeres (N = 246) con edades entre 18 y 60 años (M = 25,78 y DP = 7,99). Se utilizaron los siguientes instrumentos: Inventario de Habilidades Sociales, Cuestionario de Vivencias Académicas reducido (QVA-r) y la Escala Modos de Enfrentamiento de Problemas (EMEP). Los resultados demostraron que el estudiante que recurre a las estrategias de enfrentamiento Focalizado en el Problema y en la Búsqueda de Soporte Social hace frente mejor con cuestiones de difícil manejo en la universidad. La estrategia de enfrentamiento enfocada en el problema y la Habilidad Social de Autoafirmación en la Expresión de Sentimiento Positivo, presentaron un mayor impacto en los escores de adaptación académica. Los resultados contribuyen a ampliar el entendimiento sobre el uso de los procesos cognitivos y comportamentales asociados a la adaptación a la Enseñanza Superior, lo que posibilita la creación de recursos, por parte de las universidades, para dar soporte a los estudiantes en este proceso....(AU)

Insomnia and the level of stress among students in Krakow, Poland / Insônia e nível de estresse em estudantes de Cracóvia, Polônia

Abstract Introduction: Stress and insomnia are increasing problems in young people in highly developed countries. They influence both the physical and psychological aspects of life and seem to be related to each other. Various strategies to cope with stress exist and can be used to reduce its level. The main goal of our study was to find a relationship between insomnia, stress, stress-coping strategies and selected social and medical factors among students. Methods: A cross-sectional study was conducted in March 2017 among students of seven public Krakow universities, using the Perceived Stress Scale 10, an abbreviated version of the Coping Orientation to Problems Experienced inventory (mini-COPE inventory) and the Athens Insomnia Scale. In the statistical analysis, the chi-square, Student's t test and Spearman's rank correlation coefficient were used. Results: A total of 264 students aged 22.22±1.5 years were involved in the study. High stress levels occurred in 10% of the respondents. A statistically higher level of stress was revealed in people suffering from chronic diseases (p=0.006) and in cigarette smokers (p=0.004). The most common stress-coping strategies were active coping and planning. Insomnia was present in 19.7% of the students. Insomnia level was correlated with the intensity of perceived stress (p=0.00; r=0.44). Conclusions: According to our study, one tenth of Krakow students perceive a high level of stress, and one fifth of the respondents suffer from insomnia. There is a strong positive correlation between level of insomnia and level of stress. To ensure high quality of life, problems such as stress and insomnia should be taken into consideration by every general practitioner.

Resumo Introdução: Estresse e insônia são problemas cada vez mais presentes em pessoas jovens em países altamente desenvolvidos. Eles influenciam tanto os aspectos físicos quanto os psicológicos da vida e parecem estar relacionados entre si. Várias estratégias de enfrentamento (coping) do estresse existem e podem ser usadas para reduzir seu nível. O objetivo principal deste estudo foi investigar a relação entre insônia, estresse, estratégias de coping, e certos fatores sociais e médicos em estudantes. Métodos: Um estudo transversal foi conduzido em março de 2017 com estudantes de sete universidades públicas da Cracóvia, na Polônia, utilizando a Escala de Estresse Percebido 10, uma versão abreviada do Inventário para Medir Estratégias de Enfrentamento de Estresse (mini-COPE) e a Athens Insomnia Scale. Na análise estatística, foram utilizados os testes qui-quadrado, t de Student e o coeficiente de correlação de Spearman. Resultados: Um total de 264 estudantes com idade média de 22,22±1,5 anos foram incluídos no estudo. Altos níveis de estresse ocorreram em 10% dos respondentes. Um nível estatisticamente mais alto de estresse foi revelado em pessoas sofrendo de doenças crônicas (p=0,006) e em fumantes (p=0,004). As estratégias de coping mais comuns foram coping ativo e planejamento. A insônia esteve presente em 19,7% dos alunos. O nível de insônia se correlacionou com a intensidade do estresse percebido (p=0,00; r=0,44). Conclusões: De acordo com este estudo, um décimo dos estudantes de Cracóvia percebe um alto nível de estresse, e um quinto dos respondentes sofrem de insônia. Há uma forte correlação positiva entre nível de insônia e nível de estresse. Para garantir alta qualidade de vida, problemas como estresse e insônia devem ser levados em consideração pelo médico generalista.

Reações à queda do cabelo e estratégias de enfrentamento dos adolescentes com doença oncológica / Reactions to hair loss and coping strategies of adolescents with cancer disease

Enquadramento: O cancro na adolescência tem um impacte importante no desenvolvimento psicológico e físico, sendo a queda do cabelo induzida pela quimioterapia evidenciada como foco de grande ansiedade e stresse, que pode conduzir a um intenso sofrimento emocional. Objetivos: Identificar as reações emocionais à queda do cabelo dos adolescentes com doença oncológica; Identificar as estratégias de coping mais utilizadas para lidarem com esta situação; Identificar as estratégias percecionadas como mais eficazes; Analisar as relações entre as reações emocionais e as estratégias utilizadas; e por fim, Analisar as relações entre variáveis demográficas (sexo; idade); clínicas (modo de perda do cabelo) e as reações emocionais, as estratégias utilizadas e a respetiva eficácia. Metodologia: Estudo quantitativo, transversal, descritivo-correlacional, com uma amostra de 30 adolescentes. Os dados foram colhidos através de um questionário constituído por várias partes, nomeadamente, caracterização sociodemográfica e clínica da amostra; escala How big is your problem; instrumento Kidcope e, por último, duas questões complementares de resposta aberta. A colheita de dados decorreu no período entre 5 de maio e 5 de outubro de 2018, e foram analisados no programa informático IBM SPSS, versão 24. Resultados: Os resultados evidenciam que a queda do cabelo é avaliada subjetivamente como um problema ?Grande/Urgente?, sendo que a tristeza/choro e o medo/irritabilidade são destacadas como as emoções que melhor descrevem a reação dos adolescentes com doença oncológica relativamente a este. As estratégias de enfrentamento mais utilizadas são a ?Resignação?, a ?Distração?, a ?Reestruturação Cognitiva? e a ?Resolução de Problemas?. No entanto, o ?Apoio Social? constitui a estratégia percecionada como a mais eficaz, pela grande maioria dos adolescentes. Verifica-se a existência de relações entre as reações emocionais e as estratégias utilizadas, assim como, entre as variáveis demográficas (sexo e idade), as reações emocionais e as estratégias utilizadas, não se tendo verificado relação entre a idade e a perceção de eficácia. O modo de perda do cabelo não se evidencia relevante para as reações emocionais, nem para as estratégias utilizadas e perceção da respetiva eficácia. Conclusão: O conhecimento das reações à queda do cabelo dos adolescentes com doença oncológica, das estratégias de enfrentamento e da respetiva eficácia das mesmas, é essencial para possibilitar o desenvolvimento de intervenções facilitadoras para o processo de adaptação/transição eficaz destes adolescentes.

Cyberbullying and coping strategies in adolescents from Southern Brazil / Cyberbullying y estratégias de afrontamiento en adolescentes del sur de Brasil / Cyberbullying e Estratégias de Coping em Adolescentes do Sul do Brasil

Abstract Cyberbullying is defined as a phenomenon that involves aggressive, intentional and repetitive behaviors, carried out through electronic means, during a given time, and perpetrated by an individual or group against a defenseless victim. Coping strategies are a range of changeable cognitive and behavioral efforts used to cope with internal and external demands appraised by the individual as excessive to their resources. This paper aims to investigate the prevalence of cyberbullying among adolescents of two cities in Rio Grande do Sul (Brazil), and its relationship with coping strategies. 273 adolescent boys and girls (M = 14.91 years; SD = 1.45), living in the State capital and in a countryside town took part in this study. Participants were asked to respond to a socio-demographic questionnaire, as well as to the Revised Cyberbullying Inventory and the Coping Strategies Inventory by Folkman and Lazarus. Results indicated that 58 % of the adolescents were included in at least one category of aggression. In addition, the statistical means for self-control, social support and avoidance coping strategies were significantly higher for the victims compared to the not-involved youth. On the other hand, victims-aggressors scored higher on the confrontation strategies than the not involved ones. The great incidence of cyberbullying is discussed, as well as the prevalence of the abovementioned coping strategies.

Resumen El cyberbullying es definido como un fenómeno que involucra comportamientos agresivos, intencionales y repetitivos perpetrados por un individuo o un grupo a través de medios electrónicos durante un periodo determinado contra una víctima que presenta dificultades para defenderse. Por otra parte, las estrategias de afrontamiento (coping) son un conjunto de esfuerzos cognitivos y comportamentales cambiantes, utilizados para lidiar con exigencias internas o externas evaluadas como que exceden o desbordan sus recursos personales. El presente trabajo tuvo por objetivo investigar la prevalencia del cyberbullying en adolescentes de dos ciudades de Rio Grande do Sul (Brasil), así como su relación con las estrategias de afrontamiento. En total, participaron 273 adolescentes (M = 14.91 años; DE = 1.45), habitantes de la capital y de una ciudad del interior del Estado, que respondieron una encuesta de datos sociodemográficos, la escala Revised Cyberbullying Inventory y el Inventário de Estratégias de Coping de Folkman y Lazarus. Los resultados indicaron que el 58 % de los adolescentes se encuadraba en alguna categoría de agresión; y que los promedios de las estrategias afrontamiento de autocontrol, soporte social y escape-huida resultaron ser significativamente mayores para las víctimas que para los no involucrados. Asimismo, la estrategia de confrontación fue más utilizada por las víctimas-agresores que por los no involucrados. Al final se discute sobre la gran incidencia del cyberbullying en la muestra investigada, así como la utilización de las estrategias de afrontamiento mencionadas.

Resumo Cyberbullying é definido como um fenômeno que envolve comportamentos agressivos, intencionais e repetitivos, realizados através de meios eletrônicos, ao longo de um determinado período, e perpetrados por um indivíduo ou grupo contra uma vítima que apresenta dificuldade em se defender. Já estratégias de coping são um conjunto de esforços cognitivos e comportamentais mutáveis, utilizados para lidar com exigências internas ou externas, avaliadas pelo indivíduo como excessivas aos seus recursos. O presente trabalho teve por objetivo investigar a prevalência de Cyberbullying em adolescentes de duas cidades do Rio Grande do Sul (Brasil), bem como sua relação com as estratégias de coping. Participaram do estudo 273 adolescentes (M = 14.91 anos; dp = 1.45), habitantes da capital e de uma cidade do interior do Estado. Estes foram convidados a responder a um questionário de dados sociodemográficos, bem como às escalas Revised Cyberbullying Inventory e ao Inventário de Estratégias de Coping de Folkman e Lazarus. Os resultados indicaram que 58 % dos adolescentes se enquadravam em alguma categoria de agressão. Além disso, as médias das estratégias de coping de autocontrole, suporte social e fuga-esquiva foram significativamente maiores para as vítimas que para os não envolvidos. Por sua vez, a estratégia de confronto foi maior para as vítimas-agressores que para os não envolvidos. Discutem-se a grande incidência de Cyberbullying na amostra pesquisada e a prevalência de estratégias de coping mencionadas.

Estratégias de coping do cuidador informal do idoso dependente / Coping strategies of the informal caregiver of the dependent elderly

Enquadramento: O envelhecimento demográfico conduz a um acréscimo de situações patológicas e de dependência física, onde emerge como foco de atenção o cuidado informal à pessoa idosa dependente, tendo sido atribuída essa responsabilidade à família. Esta situação constitui um acontecimento stressante, perante o qual, a resposta da família estará dependente da capacidade de mobilizar estratégias de coping. A enfermagem comunitária assume um papel primordial na prevenção do declínio da saúde física e mental destes cuidadores e na adaptação ao seu novo papel. Objetivo: Identificar as estratégias de coping de cuidadores informais de idosos dependentes. Métodos: Estudo não experimental, quantitativo, transversal, descritivo e correlacional, realizado numa amostra não probabilística, de conveniência, constituída por 33 cuidadores informais de idosos dependentes referenciados numa Equipa de Cuidados Continuados Integrados da Região Centro de Portugal. A colheita de dados foi efetuada através do preenchimento de um questionário para obtenção de dados sociodemográficos do idoso dependente e do cuidador informal, bem como do contexto dos cuidados, recorrendo-se também à aplicação do Índice de Barthel, versão portuguesa de Araújo, Ribeiro, Oliveira e Pinto (2007), da Escala de Graffar adaptada para a população portuguesa por Amaro (2001) e do Inventário de Avaliação Pessoal Orientado para a Crise em Família (F-COPES), versão portuguesa de Vaz Serra, Firmino, Ramalheira e Canavarro (1990). Resultados: Os idosos cuidados são maioritariamente (60,6%) do sexo masculino, com média de idades de 80,45 anos, portadores de doenças crónicas (100%) e totalmente dependentes (81,8%). Os cuidadores informais, na sua maioria (75,8%) são do sexo feminino, com média de idades de 66,1 anos, casados (81,8%), residentes no meio urbano (51,5%) e pertencentes à classe média baixa (60,6%). A maioria são cônjuges (60,6%) e coabitam com o idoso (90,9%). Os cuidadores informais de idosos dependentes recorrem a estratégias de coping, sendo os melhores resultados obtidos para o fator "Reenquadramento" e "Mobilização de Apoio Formal". Cuidadores informais de idosos mais velhos e mais dependentes, recorrem mais à estratégia "Procura de apoio espiritual"; cuidadores mais novos, que ocupam uma posição social mais elevada e que cuidam de idosos mais dependentes, utilizam um maior número de estratégias de coping. Conclusões: Os resultados obtidos apontam para a necessidade de implementar intervenções de enfermagem focadas na família, que ajudem a mobilizar estratégias de coping, que permitam otimizar o papel de cuidador e eliminar ou minimizar o impacto negativo, decorrente desse papel, conduzindo desta forma à obtenção de ganhos em saúde nesta amostra específica.

Background: Demographic ageing leads to an increase of pathological situations and physical dependence, where informal care of an elderly dependent person, emerges as the focus of attention and this responsibility has been assigned to the family. This situation represents a stressful experience, in which, the family feedback will be dependent on the ability to mobilize coping strategies. Community nursing plays a key role, both in preventing physical and mental health decline of these caregivers and adjusting to their new role. Objective: To identify coping strategies of informal caregivers of elderly dependent people. Methods: A non-experimental, quantitative, cross-sectional, descriptive and correlate study was carried out in a non-probabilistic, convenience sample of 33 informal caregivers of elderly dependent people, referenced from a Long-term Care Team in the Central Region of Portugal. Data collection was accomplished through the completion of a questionnaire, to obtain socio demographic data of both elderly dependent and the informal caregiver and the context of healthcare as well. It was also applied, The Barthel Index, Portuguese version by Araújo, Ribeiro, Oliveira and Pinto (2007), The Graffar scale adapted to the Portuguese population by Amaro (2001) and the Family Crisis Oriented Personal Evaluation Scales (F-COPES), Portuguese version by Vaz Serra, Firmino, Ramalheira and Canavarro (1990). Results: Elderly who were cared for, are predominantly male (60.6%), with a mean age of 80.45 years, chronically ill (100%) and totally dependent (81.8%). Informal caregivers, are mainly female (75.8%), with a mean age of 66.1 years, married (81.8%), living in urban areas (51.5%) and low middle class (60.6%). Mostly are spouses (60.6%) and live with the elderly (90.9%). Informal caregivers of elderly dependents resort to coping strategies, where the best result were achieved in the "Reframing" and the "Mobilization of Social Support" factor. With increasing age and elderly dependance, informal caregivers rely more on the "Seeking Spiritual Support" strategy. Younger caregivers, with higher social status and whom take care of more elderly dependent, use many more coping strategies. Conclusions: The results point to the need to implement family-centered nursing interventions, to help to mobilize coping strategies that optimize the role of caregiver and eliminate or minimize the negative impact, due to this role, leading therefore to health gains in this specific sample.

Estressores ocupacionais e estratégias de enfrentamento / Occupational stressors and coping strategies / Factores de estrés ocupacionales y estrategias de enfrentamiento / Stresseurs professionnels et les stratégies de coping

O presente estudo teve como objetivo conhecer a vivência dos estressores ocupacionais e estratégias de enfrentamento utilizadas na perspectiva dos professores. Participaram do estudo oito professoras provenientes de duas escolas públicas municipais de uma cidade da região metropolitana de Porto Alegre, RS. Como instrumento de coleta de dados foi utilizado o método do diário em sua modalidade qualitativa, estruturado em dois eixos temáticos estabelecidos a priori: estressores e estratégias de enfrentamento utilizadas. Os registros foram analisados por meio da técnica de análise de conteúdo categorial-temática. Como resultados, foram identificados cinco estressores de natureza psicossocial: relação professor-alunos; falta de apoio de familiares de alunos; sobrecarga de papel; conciliar trabalho-família e conciliar trabalho-vida pessoal. As estratégias de enfrentamento referidas foram as com foco na emoção e evitação.

The present study had as objective to know the experience of the occupational stressors and coping strategies used from the perspective of the teachers. Eight female teachers from two municipal public schools of a city in the metropolitan region of Porto Alegre, RS, participated in the study. As a data collection instrument, the journal method was used in its qualitative modality, structured in two thematic axes established a priori: stressors and coping strategies used. The records were analyzed using the categorical-thematic content analysis technique. As results, five stressors of a psychosocial nature were identified: teacher-student relationship; lack of support from student relatives; paper overload; reconciling work-family and reconciling work-life. The coping strategies referred to were those focused on emotion and avoidance.

Este estudio tuvo como objetivo conocer a la vivencia de los factores de estrés ocupacionales y estrategias de enfrentamiento utilizadas en la perspectiva de los profesores. Participaron del estudio ocho profesoras de escuelas públicas municipales de una ciudad de la región central de Porto Alegre, RS- Brasil. Como instrumento de colecta de datos fue utilizado el método del diario en su modalidad cualitativa, estructurado en dos ejes temáticos establecidos a priori: factores de estrés y estrategias de enfrentamiento utilizadas. Los registros fueron analizados por medio de la técnica de análisis de contenido categorial-temática. Como resultado, fueron identificados cinco factores de estrés de naturaleza psicosocial: relación profesor-alumno; falta de apoyo de familiares de alumnos; sobrecarga de papel; conciliar trabajo-familia y trabajo-vida personal. Las estrategias de enfrentamiento referidas fueron las con enfoque en la emoción y prevención.

La présente étude a eu l'objectif de connaître l'expérience des stresseurs professionnels et aussi des stratégies de coping utilisées sur le point de vue des enseignants. Huit enseignantes, de deux écoles publiques municipales d'une ville de la région métropolitaine de Porto Alegre, RS, ont participé à l'étude. Le journal intime - dans la modalité qualitative - a été utilisé comme outil pour collecter les donnés. Ils ont été structurés sur deux axes thématiques prévues à priori: des stresseurs et des stratégies de coping utilisées. Les enregistrements ont été analysés à l'aide de la technique d'analyse de contenu catégorielle thématique. On a pu identifier cinq stresseurs de nature psychosocial : de la relation enseignant-élèves; de l'absence de soutien par les familles des élèves; surcharge de rôles; difficulté de conciliation entre le travail et la famille et entre le travail et la vie personnelle. Les stratégies de coping mentionnées étaient celles axées sur l'émotion et l'évitement.

Cuidadores formais em contexto de Cuidados Continuados e Paliativos: coping e traços de personalidade / Formal caregivers in long term and palliative care settings: coping and personality traits

Os cuidadores formais em contextos de cuidados continuados e paliativos, devem possuir competências específicas para o exercício adequado das suas funções com esta tipologia de utentes. O desenvolvimento de uma relação interpessoal humanizada; a utilização de uma comunicação verbal e não verbal eficaz e adequada a cada contexto; o conhecimento prático do trabalho em equipa multidisciplinar; características pessoais intrínsecas que facilitem o contacto humanizado, genuíno e interessado pelos doentes são indispensáveis. Todas as atividades deverão ter por base princípios éticos elencados na Declaração de Helsínquia, fundamentais ao exercício da prática clínica em cuidados continuados e paliativos, nomeadamente a verdade sobre a condição do doente, o respeito à sua autonomia e o processo de tomada de decisão. Objetivos. Caraterizar os cuidadores formais, no que concerne aos seus traços de personalidade e as suas estratégias de coping evidenciadas, e observar possíveis associações entre as variáveis sociodemográficas e as estratégias de coping com os traços de personalidade. Metodologia. Efetuou-se um estudo do tipo quantitativo, descritivo, analítico de caráter transversal, numa amostra de 82 cuidadores formais em três Unidades de Cuidados Continuados Integrados do norte de Portugal (Bragança, Miranda do Douro e Vizela). Foi utilizado um questionário de caraterização sociodemográfica e socioprofissional, o Brief-COPE, para avaliar as estratégias de coping e o EPQ-R-S para avaliar os traços de personalidade do sujeito. Resultados. Verificaram-se associações significativas entre a idade, os traços de personalidade Extroversão e o coping através da expressão de sentimentos. Também encontrámos uma associação entre o traço Neuroticismo (p=.013) e o coping através da Auto-distração (p=.013), bem como entre o Neuroticismo e a profissão, onde os enfermeiros (M=4.18) e o Pessoal de Apoio (M=5.25) demonstram ser mais neuróticos. Os Enfermeiros e o Pessoal de Apoio demonstram utilizar em grande escala o coping através da Auto-Distração (p=.004). Conclusões. Os traços de personalidade e as estratégias de coping encontram-se interligados. Os profissionais de saúde recorrem às estratégias de coping para fazer face a situações adversas e de stress às quais se encontram sujeitos no seu dia a dia. Verificámos que os indivíduos que apresentam valores elevados no Neuroticismo utilizam em maior escala coping através da Auto-distração. Verificou-se de forma análoga para a Extroversão e o coping através da Expressão de sentimentos.

Formal caregivers in contexts of continuous and palliative care should have specific competences for the proper exercise of their functions with this typology of beneficiaries. The development of a humanized interpersonal relationships; The use of effective verbal and non-verbal communication appropriate to each context; The practical knowledge of multidisciplinary teamwork; Intrinsic personal characteristics that facilitate humanized, genuine and interested contact with patients are indispensable. All activities should be based on the ethical principles listed in the Declaration of Helsinki, which are fundamental to the practice of continuous and palliative care, including the truth about the patient's condition, respect for his autonomy and decision-making process. Goals. To characterize formal caregivers with respect to their personality traits and their coping strategies as evidenced, and to observe possible associations between sociodemographic variables and coping strategies with personality traits. Methodology. A quantitative, descriptive, analytical cross-sectional study was carried out on a sample of 82 formal caregivers in three Integrated Continuing Care Units of the north of Portugal (Bragança, Miranda do Douro and Vizela). A socio-demographic and socio-professional characterization questionnaire, the Brief-COPE to evaluate the coping strategies and the EPQ-R-S to evaluate the personality traits of the subject were used. Results. There were significant associations between age, the personality trait Extroversion and coping through the expression of feelings. We also found an association between Neuroticism (p = .013) and coping through Self-distraction (p = .013), as well as between Neuroticism and the profession, where Nurses (M = 4.18) and Support Staff (M = 5.25) proved to be more neurotic. Nurses and Support Staff demonstrate large-scale coping through Self-Distraction (p = .004). Conclusions. Personality traits and coping strategies are intertwined. Health professionals use coping strategies to cope with the adverse and stressful situations they face in their daily lives. We have found that individuals with high values in Neuroticism use larger-scale coping through Self-distraction. It was analogous to Extroversion and coping through Expression of feelings.

Funcionalidade do membro superior, qualidade de vida e estratégias de coping da mulher submetida a cirurgia por cancro da mama / Upper limb functionality, quality of life and coping strategies of women undergoing surgery for breast cancer

O cancro da mama é um dos problemas de saúde mais comuns entre as mulheres, em todo o mundo. O seu tratamento, apesar da evolução verificada, continua a ser muito nocivo pela elevada incidência de sequelas físicas e psicológicas que causa. Sendo largamente reconhecido o contributo da reabilitação para promover a recuperação funcional do membro superior e a reinserção completa da mulher na sociedade. Este estudo de natureza observacional, analítico, transversal de abordagem quantitativa, pretende contribuir para uma melhor compreensão sobre as consequências da cirurgia por cancro da mama na vida da mulher. Definiu-se como principais objetivos caraterizar a funcionalidade do membro superior homolateral à cirurgia e relaciona-la com as variáveis sociodemográficas, clinicas, estratégias de coping e qualidade de vida. Foi inquirida uma amostra de 150 mulheres submetidas a cirurgia por cancro da mama, que voluntariamente participaram no preenchimento das versões portuguesas dos instrumentos DASH, WHOQOL- BREF e Brief ­COPE. Como principais resultados, destacam-se as alterações da amplitude de movimento do ombro e cotovelo presentes em mais de metade da amostra, essa alteração repercute-se em resultados mais elevados de incapacidade funcional sendo que quanto maior essa limitação menor é a qualidade de vida. Verificou-se ainda que mulheres que recorreram a estratégias de coping focadas no problema ou as de evitamento têm melhores resultados de funcionalidade do membro superior e melhor qualidade de vida. Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas na funcionalidade do membro superior, qualidade de vida e estratégias de coping em função de variáveis sociodemográficas e clinicas.

Breast cancer is one of the most common health problems among women, around the world. The treatment, despite the developments, continues to be very harmful for the high incidence of physical and psychological sequels that causes. Being widely recognized the contribution to promote the rehabilitation of the upper limb functional recovery and full reintegration of women in society. This study of observational, analytical nature, of a quantitative approach, aims to contribute to a better understanding of the consequences of surgery for breast cancer in a woman's life. Defined as main goals feature the functionality of ipsilateral upper limb surgery and relates it with socio-demographic variables, clinical, coping strategies and quality of life. Was surveyed a sample of 150 women who had undergone surgery for breast cancer, who voluntarily participated in completing the Portuguese versions of the DASH instruments, WHOQOL-BREF and Brief ­ COPE. Main results include changes to the range of motion of the shoulder and elbow present in more than half of the sample, this change has higher results of functional incapacity and the bigger this limitation lower the quality of life. It was also found that women who used coping strategies focused on the problem or avoidance have best results of upper limb functionality and better quality of life. Statistically significant differences were found in upper limb functionality, quality of life and coping strategies in the light of socio-demographic and clinical variables.

Dificuldades e recursos adaptativos dos pais das crianças e adolescentes submetidos a transplante hepático / Difficulties and adaptive resources of parents of children and adolescents undergoing liver transplantation

Enquadramento: O processo que envolve o transplante hepático em pediatria e o seu seguimento é muito angustiante para os pais. A progressão clínica por vezes complicada e a imprevisibilidade que a caracteriza são aspetos geradores de stress, desequilíbrio e sobrecarga, com consequências psicoafectivas e repercussões na vida tanto dos pais como das crianças/adolescentes. Objetivos principais: Identificar as dificuldades/perturbações adaptativas dos pais das crianças e adolescentes submetidos a transplante hepático, as estratégias de coping utilizadas com mais frequência por estes pais e as suas expectativas face aos cuidados de enfermagem. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo-correlacional e transversal, com uma amostra de 45 pais. Os dados foram colhidos através de um instrumento constituído por quatro partes: Questionário de variáveis sociodemográficas e clínicas; Inventário de Respostas à Doença nos Filhos; Escala Brief Cope; e Inventário sobre a Perceção da Relação Enfermeiro-Pais de crianças doentes. Os dados foram analisados com recurso ao Statistical Package for the Social Sciences versão 24. Resultados: Evidencia-se a "Depressão/Adenomia" e o "Retraimento" como as dificuldades/perturbações adaptativas mais vivenciadas pelos pais. Em termos globais, os pais revelam boa organização e adaptação e baixo nível de perturbação (distress), contudo, cerca de 20% dos pais registam uma adaptação que não ultrapassa o moderado. As estratégias de coping mais utilizadas são o "Coping Ativo", o "Planear", a "Aceitação" e a "Reinterpretação Positiva". Os pais valorizam de forma substantiva e global os cuidados de enfermagem, atribuindo especial relevância aos cuidados centrados em si próprios, particularmente nas dimensões "Comunicação/Informação" e "Relação empática". Os pais com menos dificuldades/perturbações adaptativas (adaptação positiva) tendem a utilizar estratégias de coping ativas e adequadas e viceversa. As correlações verificadas entre estas duas variáveis as expetativas face aos cuidados de enfermagem são menos relevantes. Conclusão: O conhecimento das dificuldades/perturbações adaptativas dos pais das crianças/adolescentes que realizam transplante hepático, das estratégias de coping utilizadas e das expetativas face aos cuidados de enfermagem é importante para permitir a determinação e o desenvolvimento de intervenções com vista a proporcionar a estes pais condições e aptidões de confronto e adaptação.

What coping strategies are used for athletes of mma more resilient to stress? / Quais estratégias de enfrentamento são utilizadas por atletas de mma mais resilientes ao estresse?

ABSTRACT This study aimed at investigating the association among resilience, stress and coping strategies of MMA athletes. 50 male MMA athletes with a mean age of 25,0±4,80 years participated in the study. A socio-demographic inquiry, the Connor-Davidson Resilience Scale, the Athletic Coping Skills Inventory, and the Recovery-Stress Questionnaire for Athletes (RESTQ-76) were used as instruments. The descriptive statistics, the Chi-Square test in one factor and 2x2, Fisher's exact test, and the binary logistic regression (p<0,05) were used for data analysis. The stress levels were low, and the athletes showed high recovery levels considering the subscales referred to as 'self-efficacy' (p=0.048) and 'self-regulation' (p=0.048). Resilient athletes are more likely to use strategies of 'adversity confrontation' (OR=6.47), 'concentration' (OR=11.67), and 'coachability' (OR=5.49). In conclusion, the resilient athletes have lower stress levels because they concentratedly face the conflicts that arise from the sport environment, in addition to learn with their training.

RESUMO Este estudo analisou a associação entre resiliência, estresse e estratégias de coping de atletas de MMA. Participaram 50 atletas de MMA do sexo masculino, com idade de 25,0±4,80 anos. Utilizou-se uma ficha de identificação, a Escala de Resiliência de Connor-Davidson, o Inventário Atlético de Estratégias de Coping e o Questionário de Estresse e Recuperação para Atletas (RESTQ-76). Para análise dos dados, utilizou-se estatística descritiva, teste Qui-Quadrado um fator e 2x2, Exato de Fisher e Regressão Logística Binária (p<0,05). Os níveis de estresse foram considerados baixos e os atletas demonstraram níveis elevados de recuperação, nas subescalas de "auto eficácia" (p=0,048), "autorregulação" (p=0,048). Atletas resilientes têm maiores chances de utilizar as estratégias de "confronto com as adversidades" (OR=6,47), "concentração" (OR=11,67) e "treinabilidade" (OR=5,49). Conclui-se que atletas resilientes são menos estressados pois enfrentam os conflitos advindos do ambiente esportivo de forma concentrada e aprendendo com seu treinamento.

Relatório de estágio de intervenção comunitária / Community intervention internship report

Numa sociedade cada vez mais envelhecida, em que o aumento da necessidade de apoio às pessoas idosas dependentes emerge como um problema prioritário, interrogamo-nos sobre a necessidade de dar mais atenção à prestação de cuidados informais à pessoa idosa dependente em contexto domiciliário. O planeamento em saúde serve como suporte para as mudanças que se pretendem implementar em qualquer contexto ao nível da saúde, oferecendo o acesso a cuidados de qualidade, aprimorando a eficácia e a eficiência de uma forma contínua a cuidadores informais de diferentes realidades. O presente relatório tem como finalidade registar de forma clara e objetiva as atividades realizadas, observadas e proporcionadas pela prática clínica referente ao estágio realizado na comunidade no âmbito do terceiro curso de mestrado em enfermagem com especialização em saúde comunitária da Escola Superior de Saúde de Portalegre. Pretendo ainda através deste relatório, refletir sobre o contributo do mesmo para o meu desenvolvimento pessoal e profissional como futura enfermeira especialista em saúde comunitária. A metodologia seguida neste relatório assim como no estágio realizado foi a metodologia do planeamento em saúde. O estágio decorreu de Setembro de 2013 a Fevereiro de 2014 na UCC de Elvas e posteriormente nos domicílios dos cuidadores informais. Foram inseridos na intervenção dez cuidadores informais e relativamente à satisfação manifestada pelos mesmos acerca da intervenção obteve-se um resultado de 100% que se mostraram muito satisfeitos ou extremamente satisfeitos. Este estágio de intervenção comunitária permitiu-nos adquirir a maioria das competências gerais do enfermeiro especialista assim como as competências específicas do enfermeiro especialista em enfermagem comunitária e de saúde pública definida pela Ordem dos Enfermeiros.

In a society which is getting older everyday and where the need in supporting the dependent elderly increases as priority, we question the need in giving more attention regarding informal care given to the elder at their home. The health planning methodology serves as a support for the changes that are intended to implement in any context in terms of health, providing access to quality care, improving the efficiency and effectiveness on an ongoing basis, to the carers of different realities. This report is intended to record clearly and objectively the activities carried out, examined and provided by practice clinic regarding the training held in the community under the third master's degree in nursing with specialization in community health, School of Health Portalegre. Still intend through this report, reflect on contribution the same for my personal and professional development as a future specialist in community health. The methodology followed in this report as well as performed on stage was in health planning methodology. The training ran from September 2013 to February 2014, at the UCC of Elvas and later on in the households of informal carers. Our field research relied on the participation of ten informal carers whose levels of satisfaction regarding the project have yielded 100% very satisfied or extremely satisfied. This training of community intervention allowed us to achieve most of the general skills of the specialist nurse, as well as the specific skills of the specialist nurse in community nursing and public health defined by the Board of Nurses.

Relatório de estágio de intervenção comunitária / Community intervention internship report

O envelhecimento populacional, bem como a longevidade dos indivíduos são fenómenos relativamente novos no entanto, a sociedade não se encontra preparada para cuidar de todos estes indivíduos. Neste sentido, o envelhecimento torna-se um fenómeno mundial irreversível e inevitável em todos os seres vivos, sendo uma temática emergente para a delineação de políticas de saúde que minimizem as consequências que dele advêm. É, deste modo, que surgem os cuidadores informais, familiares que ficam com idosos dependentes a cargo. O cuidador informal enfrenta no seu quotidiano situações imprevisíveis e sofre perdas de controlo pessoal que vão provocar alterações na sua saúde física e emocional. Na ausência de cuidadores informais aptos para o seu papel, a temática do envelhecimento torna-se ainda mais grave e emergente. Com base nestas premissas, o nosso estágio decorreu de Setembro de 2013 a Fevereiro de 2014, na UCC de Elvas (1ª fase) e posteriormente, nos domicílios dos cuidadores informais. O estágio teve apenas uma intervenção na área da capacitação em AVD's de alimentação, mobilização e eliminação, dos cuidadores informais com idosos dependentes a cargo, que era composta por sessões de educação para a saúde e sessões de treino e reuniões de grupo entre os cuidadores. Ao longo da intervenção foi utilizada a metodologia do planeamento em saúde e as sessões de educação para a saúde suportaram-se no MDAIF. Foram inseridos na intervenção 10 cuidadores informais e relativamente à satisfação manifestada pelos mesmos acerca da intervenção obteve-se um resultado de 100% que se mostraram muito satisfeitos ou extremamente satisfeitos. Este estágio de intervenção comunitária permitiu-nos adquirir a maioria das competências gerais do Enfermeiro Especialista assim como as competências específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Comunitária e de Saúde Pública definidas pela Ordem dos Enfermeiros.

The ageing of population and the longevity of individuals are relatively recent phenomena. Hence, society is now faced with a new reality, for which it was not prepared to deal with such an urgency: looking after these individuals. In this sense ageing becomes an irreversible and inevitable global phenomenon for all living beings and therefore it should be looked upon as an emerging theme for the delineation of health policies capable of minimizing the consequences that arise from this new reality. It is precisely in this context that the so-called informal carers ­ relatives who take on the responsibility of looking after their dependent elders ­ step forward. However these carers not only face unpredictable situations in their daily lives, but also experience a loss of personal control that inevitably causes changes in both their physical and emotional health. In the absence of informal carers duly apt to take up the inherent responsibilities of the job, the theme of ageing becomes even more serious and emergent. Based on these assumptions, our field research, or training, ran from September 2013 to February 2014, at the UCC (Continued Care Unit) of Elvas (1st stage) and later on in the households of informal carers. This training aimed at working solely upon the skills of informal carers of elderly dependents in order to empower them to become successful in their task. It consisted of several sessions on health education as well as training sessions and group meetings among carers. Throughout the intervention the approach used was based on health planning methodology and education sessions for health based on the MDAIF. Our field research relied on the participation of 10 informal carers whose levels of satisfaction regarding the project have yielded 100%: very satisfied or extremely satisfied. This training of community intervention allowed us to achieve most of the general skills of the Specialist Nurse, as well as the specific skills of the Specialist Nurse in Community Nursing and Public health defined by the Board of Nurses.

Estratégias de Coping em adolescentes de uma instituição de qualificação socioprofissional / Coping Strategies in Adolescents of a Socio-Professional Qualification Institution

O objetivo deste estudo foi investigar as estratégias de coping utilizadas por adolescentes de uma instituição de qualificação sócio profissional. Participaram da pesquisa 76 adolescentes (dos sexos masculino e feminino). Para a identificação das estratégias foi utilizado o inventário de estratégias de coping. As mais utilizadas foram: suporte social, autocontrole e reavaliação positiva; e as menos utilizadas foram fuga-esquiva, afastamento e confronto. Não foram encontradas diferenças no uso de estratégias entre os sexos. Os eventos estressores relatados com maior frequência foram conflitos com pais. Em eventos estressores ocorridos na interação com adultos, a estratégia fuga-esquiva foi a mais utilizada. (AU)

The overall aim of this study was to investigate coping strategies used by adolescents of a social and professional qualification institution. Seventy-six adolescents, both male and female, participated in the study. To identify the coping strategies, the Ways of Coping Questionnaire was used. The most frequently used strategies were seeking social support, self-controlling and positive reappraisal, and the least used were escape-avoidance, distancing and confrontive coping. Differences in the use of strategies between the sexes were not found. The stressful event most frequently reported was conflict with parents. In stressful events occurring in the interaction with adults, the escape-avoidance strategy was the most prevalent. (AU)

Adaptação psicológica e estratégias de coping utilizadas pelos pais de crianças e adolescentes com doença oncológica / Psychological adjustment and coping strategies used by parents of children and adolescents with cancer disease

Por todas as dificuldades inerentes ao processo de tratamento da doença oncológica, e pela importância que reveste a forma como os pais se adaptam à situação de ter um filho com doença oncológica, uma situação considerada de risco da dinâmica familiar, torna-se extremamente importante procurar conhecer como é que os pais vivem e lidam com esta situação. Assim, o objetivo deste estudo foi conhecer a adaptação psicológica e identificar quais as estratégias de coping mais utilizadas pelos pais de crianças e adolescentes com doença oncológica em fase de tratamento. Realizou-se uma investigação quantitativa, de tipo descritivo-correlacional, com uma amostra de 52 pais, não probabilística acidental. O instrumento de colheita de dados consistiu num questionário organizado em três partes distintas: A primeira com questões estruturadas e semiestruturadas acerca das variáveis sociodemográficas e clínicas; a segunda correspondendo à escala de Ajustamento Mental ao Cancro de um Familiar (EAMC-F), na versão portuguesa, da autoria de Santos & Ribeiro (2003) e a terceira constituída pela escala Brief Cope, da autoria de Carver (1997), na sua versão portuguesa traduzida por Ribeiro & Rodrigues (2003). O tratamento dos dados foi realizado com recurso ao Software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 19.0. Verificou-se que a adaptação psicológica dos pais, se caracteriza sobretudo pelo "Espírito de luta" e pela "Aceitação" da doença dos seus filhos. As estratégias de coping mais utilizadas pelos pais são as de "Coping ativo", "Planear", "Suporte instrumental", "Religião" e "Reinterpretação positiva". Mais, os pais com uma adaptação psicológica mais positiva tendem a uma maior utilização de estratégias de coping das dimensões de "Planear", "Reinterpretação positiva" e "Coping ativo". Enquanto, que os pais com resposta adaptativa psicológica mais negativa tendem a utilizar mais as estratégias de coping ligadas ao "Uso de substâncias" e menos uma "Reinterpretação positiva". As correlações das dimensões das variáveis, adaptação e estratégias de coping com as variáveis sociodemográficas e clínicas são menos pronunciadas.